แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง
“ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน ”
ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร
ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน
ที่อยู่ ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L5198-1-1 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน
บทคัดย่อ
ด้วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทรได้จัดทำ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 61-L5198-1-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2560 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 45,825.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และเพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 100 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์ กลุ่มเสี่ยงได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน ประชาชนมีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว นิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้น จึงทำให้วิถีชีวิต มีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย เครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม จากผลการการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร ปี 2560 พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 339 คน และกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 72 คน นอกจากนี้กลุ่มป่วยที่รับยาที่ รพสต. ตั้งแต่ปี 2554 - 2559 จำนวนทั้งสิ้น 195 ราย สามารถแบ่งกลุ่มตามปิงปองจราจรชีวิต 7 สี ดังนี้ สีเขียวเข้ม 163 ราย สีเหลือง 21 ราย สีส้ม 9 ราย สีแดง 2 ราย มีผู้ป่วยที่ถูกส่งกลับไปยังโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อำเภอนาทวี เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจำนวน 2 ราย นอกจากนี้ จากการตรวจประเมินค่าความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยแต่ละราย พบว่า ผู้ป่วยบางรายยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งจะส่งผลกระทบนั่น คือ การเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว และตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรคเรื้อรังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตได้
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชาชนออายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
- เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
- เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดอบรมให้ความรู้ อสม. เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะ เลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
- จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดย อสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่
- จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp)
- การติดตามผล
- กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้เข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโครเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์
2.กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง
3.อัตราการเกิดโรคแทรกซ้่อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. จัดอบรมให้ความรู้ อสม. เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะ เลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
วันที่ 8 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำ
มีการจัดอบรมให้ความรู้ อสม.เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
อสม.ได้เข้าร่วมอบรมให้ความรู้ เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
100
0
2. จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดย อสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่
วันที่ 11 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำ
จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดยอสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
กลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ได้รับการเจาะ DTX โดย อสม.และเจ้าที่
0
0
3. ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp)
วันที่ 9 กรกฎาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
จัดให้กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเเบาหวานและวามดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยจัดเป็นกิจกรรมค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp) กิจกรรมประกออบด้วย
-การตรวจร่างกาย ความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว
-ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
-สาธิตโมเดลการไหลเวียนของเลือด
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เข้าร่วม กิจกรรม (Day Camp) วัดความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว และประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร และการออกกำลังกาย ก่อนเข้าร่วมโครงการ
0
0
4. กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้เข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า
วันที่ 19 กรกฎาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
จัดให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า ให้แก่กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะการแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ
0
0
5. การติดตามผล
วันที่ 30 กรกฎาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
1.ติดตามผล กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัง วัดส่วนสูง ประเมินดัชนีมวลกาย ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน)
2.ติดตามกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน ติดตามตรวจวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมิินดัชนีมวลกายวัดระดับน้ำตาลในเลือด โดยการเจาะเลือดปลายนิ้ว ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดิอน 3 เดืออน 6 เดือน)
3.ดำเนินการส่งต่อกลุ่มป่วยรายใหม่พบแพทย์ตามมาตรฐานการรักษา
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
0
0
6. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
วันที่ 15 สิงหาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
ได้จัดทำทะเบียนกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการตรวจและพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
กลุ่มเสี่ยงได้รับการจัดทำเบียนเพื่อเป็นข้อมูลในการดูแลรักษา
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ประชาชนออายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
100.00
2
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
100.00
3
เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
100.00
4
เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
ตัวชี้วัด : ร้อยละของการลดอัตรการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
100.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
0
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L5198-1-1
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง
“ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน ”
ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลาหัวหน้าโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร
ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน
ที่อยู่ ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L5198-1-1 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน
บทคัดย่อ
ด้วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทรได้จัดทำ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับช้าง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 61-L5198-1-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2560 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 45,825.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และเพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 100 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์ กลุ่มเสี่ยงได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน ประชาชนมีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว นิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้น จึงทำให้วิถีชีวิต มีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย เครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม จากผลการการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร ปี 2560 พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 339 คน และกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 72 คน นอกจากนี้กลุ่มป่วยที่รับยาที่ รพสต. ตั้งแต่ปี 2554 - 2559 จำนวนทั้งสิ้น 195 ราย สามารถแบ่งกลุ่มตามปิงปองจราจรชีวิต 7 สี ดังนี้ สีเขียวเข้ม 163 ราย สีเหลือง 21 ราย สีส้ม 9 ราย สีแดง 2 ราย มีผู้ป่วยที่ถูกส่งกลับไปยังโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อำเภอนาทวี เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจำนวน 2 ราย นอกจากนี้ จากการตรวจประเมินค่าความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยแต่ละราย พบว่า ผู้ป่วยบางรายยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งจะส่งผลกระทบนั่น คือ การเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว และตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรคเรื้อรังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตได้
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชาชนออายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
- เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
- เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดอบรมให้ความรู้ อสม. เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะ เลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
- จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดย อสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่
- จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp)
- การติดตามผล
- กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้เข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโครเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์ 2.กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง 3.อัตราการเกิดโรคแทรกซ้่อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. จัดอบรมให้ความรู้ อสม. เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะ เลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป |
||
วันที่ 8 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำมีการจัดอบรมให้ความรู้ อสม.เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นอสม.ได้เข้าร่วมอบรมให้ความรู้ เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
|
100 | 0 |
2. จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดย อสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่ |
||
วันที่ 11 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำจัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดยอสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ได้รับการเจาะ DTX โดย อสม.และเจ้าที่
|
0 | 0 |
3. ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp) |
||
วันที่ 9 กรกฎาคม 2561กิจกรรมที่ทำจัดให้กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเเบาหวานและวามดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยจัดเป็นกิจกรรมค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp) กิจกรรมประกออบด้วย -การตรวจร่างกาย ความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว -ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง -สาธิตโมเดลการไหลเวียนของเลือด ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เข้าร่วม กิจกรรม (Day Camp) วัดความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว และประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร และการออกกำลังกาย ก่อนเข้าร่วมโครงการ
|
0 | 0 |
4. กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้เข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า |
||
วันที่ 19 กรกฎาคม 2561กิจกรรมที่ทำจัดให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า ให้แก่กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะการแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ
|
0 | 0 |
5. การติดตามผล |
||
วันที่ 30 กรกฎาคม 2561กิจกรรมที่ทำ1.ติดตามผล กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัง วัดส่วนสูง ประเมินดัชนีมวลกาย ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน) 2.ติดตามกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน ติดตามตรวจวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมิินดัชนีมวลกายวัดระดับน้ำตาลในเลือด โดยการเจาะเลือดปลายนิ้ว ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดิอน 3 เดืออน 6 เดือน) 3.ดำเนินการส่งต่อกลุ่มป่วยรายใหม่พบแพทย์ตามมาตรฐานการรักษา ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
|
0 | 0 |
6. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 15 สิงหาคม 2561กิจกรรมที่ทำได้จัดทำทะเบียนกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการตรวจและพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเสี่ยงได้รับการจัดทำเบียนเพื่อเป็นข้อมูลในการดูแลรักษา
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ประชาชนออายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง |
100.00 | |||
2 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. |
100.00 | |||
3 | เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี |
100.00 | |||
4 | เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละของการลดอัตรการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน |
100.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L5198-1-1
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......