โครงการเฝ้าระวังโรคมะเร็งปากมดลูก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง
เรียน นายก อบต.โต๊ะเด็ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังโรคมะเร็งปากมดลูก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 24,350.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,350.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพสต.โต๊ะเด็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 428,704.98 บาท (สี่แสนสองหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสี่บาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,350.00 บาท
จำนวนเงิน 24,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,350.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ