โครงการพัฒนาเครือข่ายดูแลผู้สูงอายุระยะยาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาเครือข่ายดูแลผู้สูงอายุระยะยาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะลุวอ จำนวน 77,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะลุวอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 77,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.กะลุวอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 69,338.82 บาท (หกหมื่นเก้าพันสามร้อยสามสิบแปดบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 77,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 77,000.00 บาท
จำนวนเงิน 77,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 77,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ