กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบัน บริบทของสังคม เศรษฐกิจ สิ่งแวดล้อม การสื่อสาร เทคโนโลยีสารสนเทศ ได้ เปลี่ยนอย่างรวดเร็ว โครงสร้างประชากรไทยกำลังเข้า สู่สังคมผู้สูงอายุ พฤติกรรมด้านสุขภาพของประชาชน ที่ก่อให้เกิดโรคไม่ติดต่อ (Non-communicable diseases : NCDs) มากขึ้น โรคติดต่ออุบัติใหม่ที่เกิดขึ้นจากการ คมนาคมที่เชื่อมต่อทั้งโลก การบาดเจ็บจากการจราจร การโฆษณาสินค้ายาและเวชภัณฑ์ต่างๆทางสื่อออนไลน์ ที่ไม่ตรงกับข้อเท็จจริง ขณะเดียวกันที่ผ่านมามีองค์กร ด้านสุขภาพเกิดขึ้นหลายหน่วยงาน อาทิ สำนักงานหลัก ประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สำนักงานคณะกรรมการ สุขภาพแห่งชาติ (สช.) สำนักงานกองทุนสนับสนุนการ สร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) สถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน (สพฉ.) ตลอดจนภาคเอกชนและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เข้ามามีบทบาทสำคัญมากขึ้นในระบบสุขภาพเป้าหมาย (intention): ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน สานพลังเพื่อสร้างเอกภาพ โดยมีกลยุทธ์ คือ การสร้างการเป็นเจ้าของและมีส่วน ร่วมของทุกภาคส่วน สร้างการนำทุก ระดับ และการสื่อสารให้ทุกภาคส่วนมี ความเข้าใจไปพร้อมๆ กัน สานพลัง (synergy strategy) คือ การ ประสานพลังให้เกิดผลอย่างทวีคูณ กลยุทธ์ คือ การประสานเชื่อมโยงคนทำให้เกิดความสำเร็จ ร่วมกัน (win-win situation) เข้าใจความต่าง ของแต่ละส่วน ดึงจุดเด่นมาใช้ร่วมกัน มี Talent management มี People strategy และนอกจาก นี้มีสองเรื่องที่สำคัญ คือ Communicationและ Participation เพื่อสื่อสารค่านิยมร่วม ขององค์กร การเพิ่มคุณค่า ต่อยอด (Value added) มีการบูรณาการ ปรับจากความไม่ สอดคล้อง (divergence) เป็นความสอดคล้อง กัน (convergence)สร้างวัฒนธรรมสุขภาพใหม่สำหรับ คนไทยทุกคนให้เชื่อว่าสุขภาพเป็นของ ประชาชนทุกคน ประชาชนต้องดูแล สุขภาพตนเองมุ่งเน้นการสร้างความเข้มแข็งให้สังคม ชุมชน (strengthening community) โดยการสร้างความรู้ เจตนคติและมี การปฏิบัติ (KAP) ที่ถูกต้อง สามารถ ดูแลตนเองได้เพิ่มขึ้น (self-care) เพิ่มความเข้มแข็งขององค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่นในการดูแลสิ่งแวดล้อมและ สุขภาพประชาชน
การดูแลสุขภาพที่บ้าน Home visitคือ การเยี่ยมบ้าน สำรวจข้อมูลทางสุขภาพ ของครัวเรือน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง โดยบุคลากรทางด้านสุขภาพ จากหน่วยบริการสาธารณสุขHome health careคือ แบบแผนการดูแล, ให้บริการที่เป็นทางการ, สม่ำเสมอโดยบุคลากรทางด้านสุขภาพหลากหลายสาขาวิชาต่อผู้ป่วยโดยตรงในบ้านของผู้ป่วยHome ward คือผู้ป่วยที่ต้องรักษาที่บ้านและใช้เตียงที่บ้านเป็นเตียงผู้ป่วยเหมือนในโรงพยาบาลทั่วไป แต่ผู้ป่วยยังได้รับการดูแลและรักษาพยาบาลเหมือนนอนที่โรงพยาบาลที่ตนเองรักษาอยู่ จากสภาพปัจจุบัน 2 ปีย้อนหลัง พบปัญหาการเข้าถึงบริการ ซึ่งมาจากสภาพครอบครัว สภาพการอยู่อาศัย และเศรษฐกิจ การเคลื่อนย้ายที่อยู่อาศัย จากการทำงาน เจ้าหน้าที่ไม่พบเจ้าบานหรือผู้อยู่อาศัยในบ้าน ในช่วงวันเวลาราชการ ทำให้ไม่สามารถเก็บข้อมูลและ ทำให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่ควรได้รับบริการไม่ได้รับบริการอย่างครบถ้วน จากสถานบริการสาธารณสุขในพื้นที่เอง ควรจัดให้มีบริการเชิงรุกเข้าไปในพื้นที่ ในชุมชน ในช่วงวันเวลานอกราชการซึ่งผลการบริการความครอบคลุม ที่ยังพบว่ามีปัญหาในงานดังนี้ เด็ก 0- 3 ปีได้รับทาฟลูออไรด์ปี 2559 ได้ 55 % ปี 2560 ได้ 78.85% ปี
เด็ก 3- 5 ปีตรวจช่องปาก ปี 2559 ได้ 67.96% ปี 2560 ได้ 57.82% ปี
เด็ก 0- 5 ปีได้รับวัคซีน DTP+OPVปี 2559 ได้ 56.92% ปี 2560 ได้ 90.77% ปี
เด็ก 0- 5 ปีได้รับวัคซีน หัด หัดเยอรมัน คางทูม (MMR)ปี 2559 ได้ 42.00% ปี 2560 ได้ 92.59% ปี
หญิงตั้งครรภ์ ได้รับการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอดที่ได้รับการยืนยัน ที่ได้รับการตรวจจริง ปี 2559 ได้ 80.43% ปี 2560 ได้ 88.46% ปี
ผู้ป่วยติดบ้าน ได้รับการดูแลโดย จนท.รพ.สต. จากการเยี่ยมบ้าน ร้อยละ 66.67 ติดเตียง ได้รับการดูแลโดย จนท.รพ.สต. จากการเยี่ยมบ้าน ร้อยละ 100
เพื่อรองรับความเป็นสังคมเมือง สังคมผู้สูงอายุ ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ให้ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน โดยการดำเนินงานแบบ 4 มิติ ร่วมกับ อสม. อสค. ผู้ดูแลสุขภาพ (Care giver) ภาคภาคีเครือข่าย(ผู้นำชุมชน ท้องถิ่น โรงเรียนฯ ) คือ การส่งเสริม การป้องกัน การดูแลรักษาพยาบาลเบื้องต้น และการฟื้นฟูสุขภาพ เพื่อป้องกันโรค ดูแลผู้สูงอายุและเด็ก ลดกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังในชุมชน ลดภาระการเกิดโรคใน 5 กลุ่มวัย ให้มีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น รวมทั้งการนำเทคโนโลยีเข้ามาช่วยประเมินความเจ็บป่วยเบื้องต้น และเก็บเป็น ฐานข้อมูลเพื่อลดโรคติดต่อเรื้อรังของคนชุมชนได้ ที่ยังคงยืนยันในทิศทางการพัฒนาที่เน้นคนเป็นศูนย์กลางการพัฒนาและต้องการเห็นประชาชนสามารถแสดงบทบาทในการดูแลสุขภาพของตนเอง ครอบครัว ชุมชน สภาพแวดล้อมและสังคมโดยรวมได้อย่างยั่งยืน ด้วยความตั้งใจ เต็มใจ มีจิตสำนึกที่ดีและมีศรัทธาในการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแงะจึงจัดทำโครงการ 3 HOME FOR HEALTH (Home visit , Home health car, Home wardFOR HEALTH) เพื่อการสาธารณสุขในหมู่บ้านอย่างบูรณาการ เข้าใจ เข้าถึง นำสุขภาพที่ดี สร้างนำซ่อม