โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแล/ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส (จิตอาสาประจำครอบครัว)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลลำไพล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแล/ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส (จิตอาสาประจำครอบครัว) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ 4 บ้านแม่ที ตำบลลำไพล จำนวน 15,025.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ 4 บ้านแม่ที ตำบลลำไพล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,025.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางซาลีขอ สาเม๊าะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 905,255.61 บาท (เก้าแสนห้าพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,025.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,025.00 บาท
จำนวนเงิน 15,025.00 บาท
ลงวันที่ 25 พฤษภาคม 2561
จำนวนเงิน 15,025.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางซาลีขอ สาเม๊าะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ