กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการบูรณาการดูแล ส่งเสริมต้านโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตามวิถีเฉลิม ปีงบประมาณ 2561

ที่อยู่ ตำบลเฉลิม อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 61-L2503-1-07 เลขที่ข้อตกลง 7/2561

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการบูรณาการดูแล ส่งเสริมต้านโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตามวิถีเฉลิม ปีงบประมาณ 2561 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลเฉลิม อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการบูรณาการดูแล ส่งเสริมต้านโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตามวิถีเฉลิม ปีงบประมาณ 2561

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการบูรณาการดูแล ส่งเสริมต้านโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตามวิถีเฉลิม ปีงบประมาณ 2561 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลเฉลิม อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 61-L2503-1-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 33,500.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจขาดเลือด กลายเป็นภัยระบาดเงียบที่มีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งสาเหตุเกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง และยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายต่างๆ ตามมา ว฿่งส่งผลกระทบต่อครอบครัว เศรษฐกิจ และสังคมของประเทศอย่างมหาศาล จึงทำให้ประเทศต้องมียโยบายในการป้องกันควบคุมโรคเหล่านี้ โดยการลดพฤติกรรมเสี่ยงในประชากรไทย จากการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในปี 2560 ที่ผ่านมา เป้าหมายประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1,378 คน คัดกรองได้ 1,316 คน คิดเป็นร้อยละ 95.65 พบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน จำนวน 210 คน คิดเป็นร้อยละ 18.45 กลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.39 ผู้ป่วยรายใหม่ 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.91 และพบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูง จำนวน 220 คน คิดเป็นร้อยละ 17.8 กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 1.08 ผู้ป่วยรายใหม่ 13 คน คิดเป็นร้อยละ 1.08 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเฉลิม ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าว และมุ่งหวังเพิ่มประสิทธิภาพความครอบคลุมการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการบูรณาการการดูแล ส่งเสริมต้านโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2561 ขึ้น เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน ตลอดจนพัฒนากิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดอัตราเพิ่มของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และประชาชนที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับการดูแลครอบคลุมอย่างต่อเนื่อง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. - กลุ่มเสี่ยง 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างถูกต้อง
2. - กลุ่มป่วยที่ควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้ควบคุมโรคไม่ได้ 1. เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคได้และควบคุมโรคไม่ได้ ได้รับการตรวจสุขภาพโดยทีมสหวิชาชีพ และมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน ร้อยละ 40 ของกลุ่มป่วยทั้งหมด
3. - กลุ่มป่วยที่ภาวะแทรกซ้อน 1. เพื่อให้กลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการติดตามและเยี่ยมบ้านโดยกลุ่มเพื่อนเยี่ยมเพื่อน ร้อยละ 50 ของกลุ่มป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพและสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชน ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดัฯโลหิตสูง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการแก่กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างถูกต้องตามวิถีชมชน
2. จัดกิจกรรมตรวจสุขภาพ ให้ความรู้ เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
3. จัดเวทีเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน
4. สาธิตเป็นอาหารส่งเสริมสุขภาพแก่กลุ่มผู้ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ 2.กลุ่มผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถควบคุมโรคได้ และลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน 3.มีระบบการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น