โครงการร้านชำปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพบริโภค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ
เรียน นายก อบต.เกาะเปาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร้านชำปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพบริโภค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.เกาะเปาะ จำนวน 11,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.เกาะเปาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.เกาะเปาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 559,864.17 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นเก้าพันแปดร้อยหกสิบสี่บาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,800.00 บาท
จำนวนเงิน 11,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.เกาะเปาะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ