กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข 2.ประชาสัมพันธ์วัน เวลา และสถานที่แก่กลุ่มป่วยโดยการส่งบัตรเชิญโดยให้ อาสาสมัครสาธารณสุขในพื้นที่นำไปแจกจ่ายแก่กลุ่มพร้อมระบุว่าสะดวกเข้าร่วมหรือไม่ เพราะเหตุใด และการเตรียมตัวทำกิจกรรม 3.จัดกิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้แก่ ตรวจสุขภาพเบื้องต้นพร้อมทำประวัติ โดยการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ววัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงหากพบความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน จะทำการส่งตัวเข้าคลินิก “คนไทยไร้พุง” 4.จัดกิจกรรมเพื่อสนับสนุนการลดปัจจัยเสี่ยงในผู้ป่วยโดยมีหัวข้อดังนี้ลดหวาน/มัน/เค็มเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้การออกกำลังกายลดภาวะน้ำหนักเกินเลิก/ลดการสูบบุหรี่และการดื่มสุราและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ตอบข้อซักถามข้อสงสัย แก่กลุ่มป่วย 5.การดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่ได้มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้