กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่ส าคัญ ได้คุกคามชีวิต ของคนไทยจ านวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และเสียชีวิต ตลอดจนเป็นภาระต่องบประมาณด้านการดูแล สุขภาพของคนไทยที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคต ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปี เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จ าเป็นต้อง รักษาอย่างต่อเนื่อง และยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก ดังจะเห็นได้จากสถานบริการสาธารณสุขทั้งของ ภาครัฐ เอกชน และสถานบริการทุกระดับตั้งแต่ปฐมภูมิ ทุติยภูมิและตติยภูมิ ต่างแออัดไปด้วยผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ส่งผลให้งบประมาณที่รัฐจัดสรรให้ส าหรับโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าตามรายหัวประชากร จะต้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เพียงพอต่อการใช้จ่ายด้านยา บุคลากร การจัดสถานที่และเครื่องมือแพทย์ต่างๆ ในขณะที่งบประมาณของประเทศมีอยู่อย่างจ ากัด กระทรวงสาธารณสุข จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไข ปัญหาโรค Metabolic โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมีเป้าหมาย ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปทุกราย ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรค Metabolic ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้ แบบสอบถาม (Verbal Screening) การวัดค่าความดันโลหิต การชั่งน้ าหนัก การวัดความสูง การวัดเส้นรอบเอว และการ เจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อตรวจค่าระดับน้ าตาลในเลือด เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยงและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น เพื่อที่จะมี การด าเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง รวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกราย อันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้ว พร้อมบันทึกข้อมูลลงตามโปรแกรมคัดกรองเบาหวานและความ ดันโลหิตสูง จากการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลคลองขุด (สาขา) ได้ด าเนินงานตรวจคัดกรอง เบาหวานและความดัน โลหิต ตามโครงการเฝ้าระวังควบคุมป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในปีงบประมาณ 2558 พบว่า ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป จ านวน 3,415 คน ได้รับการคัดกรองทั้งสิ้น 2,512 คิดเป็นร้อยละ 73.6 ซึ่งจาก การคัดกรองเบาหวาน พบว่า มีกลุ่มปกติ จ านวน 463 คน คิดเป็นร้อยละ 57.9 กลุ่มเสี่ยง จ านวน 236 คน คิดเป็น ร้อยละ 29.5 และกลุ่มที่ต้องได้รับการรักษา/ส่งต่อ จ านวน 101 คน คิดเป็นร้อยละ 12.6 จากการคัดกรองความดัน พบว่า มีกลุ่มปกติ จ านวน 491 คน คิดเป็นร้อยละ 61.4 กลุ่มเสี่ยง จ านวน 203 คน คิดเป็นร้อยละ 25.4 และกลุ่ม
2 ที่ต้องได้รับการรักษา/ส่งต่อ จ านวน 106 คน คิดเป็นร้อยละ 13.2 จากการตรวจคัดกรองดัชนีมวลกาย พบว่า กลุ่ม BMI ปกติ จ านวน 363 คน คิดเป็นร้อยละ 45.4 กลุ่ม BMI ต่ า (ผอม) จ านวน 21 คน คิดเป็นร้อยละ 16.7 และ กลุ่ม BMI สูง (อ้วน) จ านวน 303 คน คิดเป็นร้อยละ 37.9 ซึ่งอุปสรรคในการคัดกรอง คือ ประชาชนไม่ได้รับการคัด กรองบรรลุตามตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุขก าหนด ร้อยละ 90 เนื่องจาก ติดกิจธุระ ไม่สะดวกในช่วงเวลาและ สถานที่ในการคัดกรองของเจ้าหน้าที่และอสม. เป็นตัน จากข้อมูลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลคลองขุด (สาขา) จึงได้จัดท าโครงการเฝ้าระวังควบคุม ป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2560 ขึ้น เพื่อให้การด าเนินงานการตรวจคัดกรองเบาหวาน และความดันโลหิตมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและ ความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง และบรรลุตามตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุขก าหนด ร้อยละ 90