โครงการเฝ้าระวังควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดโรคเลปโตสไปโรซีสในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกหล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดโรคเลปโตสไปโรซีสในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลโคกหล่อ จำนวน 28,500.00 บาท (สองหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลโคกหล่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,500.00 บาท (สองหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลโคกหล่อ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 980,594.55 บาท (เก้าแสนแปดหมื่นห้าร้อยเก้าสิบสี่บาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,500.00 บาท
จำนวนเงิน 28,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,500.00 บาท (สองหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลตำบลโคกหล่อ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ