โครงการเยี่ยมแม่ตั้งครรภ์และเยี่ยมแม่หลังคลอด”
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมแม่ตั้งครรภ์และเยี่ยมแม่หลังคลอด” ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานทีมแม่อาสา จำนวน 26,800.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานทีมแม่อาสา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,800.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางใมกลือซง มูลัดลีจิง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 54,733.20 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยสามสิบสามบาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,800.00 บาท
จำนวนเงิน 26,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,800.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ