โครงการวิกฤติโรคหัวใจ ปลอดภัยทั่วตำบลปากู
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากู
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปากู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการวิกฤติโรคหัวใจ ปลอดภัยทั่วตำบลปากู ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากู จำนวน 25,200.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,200.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,546,394.87 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนสี่หมื่นหกพันสามร้อยเก้าสิบสี่บาทแปดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,200.00 บาท
จำนวนเงิน 25,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,200.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ