โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้ปวดข้อยุงลาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน
เรียน นายก อบต.แหลมสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้ปวดข้อยุงลาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ ๓ บ้านบุโบย จำนวน 28,600.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ ๓ บ้านบุโบย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,600.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ ๓ บ้านบุโบย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 647,270.74 บาท (หกแสนสี่หมื่นเจ็ดพันสองร้อยเจ็ดสิบบาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,600.00 บาท
จำนวนเงิน 28,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,600.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ