โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในภาวะวิกฤติบ้านโคกโหนด หมู่ที่ ๖ ต.หารเทา อ.ปากพะยูน จ.พัทลุง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลหารเทา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในภาวะวิกฤติบ้านโคกโหนด หมู่ที่ ๖ ต.หารเทา อ.ปากพะยูน จ.พัทลุง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหารเทา จำนวน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหารเทา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม) บ้านโคกโหนด หมู่ที่ ๖ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,472,188.16 บาท (หนึ่งล้านสี่แสนเจ็ดหมื่นสองพันหนึ่งร้อยแปดสิบแปดบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,000.00 บาท
จำนวนเงิน 20,000.00 บาท
ลงวันที่ 23 กุมภาพันธ์ 2560
จำนวนเงิน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ