โครงการตำบลควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั้งยืน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตำบลควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั้งยืน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปะเสยะวอ จำนวน 28,710.00 บาท (สองหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปะเสยะวอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,710.00 บาท (สองหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงกองทุนหมุนเวียนฯสอต.ปะเสยะวอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 928,953.94 บาท (เก้าแสนสองหมื่นแปดพันเก้าร้อยห้าสิบสามบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,710.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,710.00 บาท
จำนวนเงิน 28,710.00 บาท
ลงวันที่ 7 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 28,710.00 บาท (สองหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ