โครงการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งปากมดลูก รพ.สต.บ้านโคกชะงาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกชะงาย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งปากมดลูก รพ.สต.บ้านโคกชะงาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย จำนวน 12,875.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,875.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สอ.โคกชะงาย กองทุนหมุนเวียน บัตรประกันสุขภาพ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 500,365.05 บาท (ห้าแสนสามร้อยหกสิบห้าบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,875.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,875.00 บาท
จำนวนเงิน 12,875.00 บาท
ลงวันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2562
จำนวนเงิน 12,875.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
