โครงการควบคุมและป้องกันโรคระบาดในพื้นที่ อบต.กายูบอเกาะ(โรคหัด)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูบอเกาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกายูบอเกาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูบอเกาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันโรคระบาดในพื้นที่ อบต.กายูบอเกาะ(โรคหัด) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลกายูบอเกาะ จำนวน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลกายูบอเกาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายดำรงค์ นะยะอิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 115,258.41 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบแปดบาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,000.00 บาท
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ