โครงการมาตรฐานร้านอาหาร แผลงลอย อาหารปลอดภัย เพื่อประชาชนตำบลเขาตูมสุขภาพดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาตูม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมาตรฐานร้านอาหาร แผลงลอย อาหารปลอดภัย เพื่อประชาชนตำบลเขาตูมสุขภาพดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาตูม จำนวน 17,940.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาตูม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,940.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอต.เขาตูม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 811,394.14 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันสามร้อยเก้าสิบสี่บาทสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,940.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,940.00 บาท
จำนวนเงิน 17,940.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,940.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ