คนสาธารณสุขร้อยรัก รวมใจ ดูแลคนสูงวัยสู่สังคมสูงอายุสุขภาวะอย่างภาคภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัว ปี 2560

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบัว

ชื่อโครงการ	คนสาธารณสุขร้อยรัก รวมใจ ดูแลคนสูงวัยสู่สังคมสูงอายุสุขภาวะอย่างภาคภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัว ปี 2560
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 3 สนับสนุนหน่วยงานที่มีหน้ารับผิดชอบเกี่ยวกับเด็ก ผู้สูงอายุ และคนพิการ
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	8 กุมภาพันธ์ 2560
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2560 - 30 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	152,560.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัว
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางมาริสา มากเพ็ง
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลหนองบัว อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ละติจูด-ลองจิจูด	7.978,99.731

งวด	วันที่งวดโครงการ		วันที่งวดรายงาน		งบประมาณ (บาท)
งวด	จากวันที่	ถึงวันที่	จากวันที่	ถึงวันที่	งบประมาณ (บาท)
1	2 กุมภาพันธ์ 2560	30 กันยายน 2560			152,560.00
รวมงบประมาณ					152,560.00

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มผู้สูงอายุ	600
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้สูงอายุ : การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการเฝ้าระวังคัดกรอง ดูแลสุขภาพองค์รวม ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
2	เพื่อให้ผู้สูงอายุทุกกลุ่มได้รับการดูแลแบบ Long Term Caer (ระยะยาว) กลุ่มที่ 1 ที่ 2 และกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังสามารถดูแลสุขภาพตัวเองเบื้องต้นได้ กลุ่มติดบ้านติดเตียงได้รับการดูแลโดยสหวิชาชีพและ อผส. กลุ่มติดเตียงที่ต้องดูแลเป็นพิเศษได้รับการดูแลโดยCare Giver อย่างต่อเนื่องทุกวัน ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
3	เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
4	เพื่อลดอัตราผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงรายใหม่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
5	เพื่อให้ประชาชนวัยทำงานตามเป้าหมายเข้าสู่วัยผู้สูงอายุโดยปราศจากโรค ตัวชี้วัดความสำเร็จ :

ไม่มีกลุ่มกิจกรรม		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)
วันที่	กิจกรรม	0	152,560.00	5	152,560.00	0.00
2 ก.พ. 60 - 30 ก.ย. 60	มหกรรมคัดกรองส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุทั้งตำบลในวันแห่งความรักภายใต้คอนเชปต์ วาเลนไทม์ 2560 คนสาธารณสุขร้อยรักร้อยใจมอบแด่ผู้สูงวัยในหนองบัวและตรวจคัดกรองที่บ้านโดย อสม.	0	90,200.00	✔	90,200.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
2 ก.พ. 60 - 30 ก.ย. 60	ตรวจคัดกรองสุขภาพอันพึงประสงค์ของผู้สูงอายุที่โดย อสม.	0	1,860.00	✔	1,860.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
2 ก.พ. 60 - 30 ก.ย. 60	เฝ้าระวังติดตามตรวจสุขภาพผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยง	0	1,000.00	✔	1,000.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
2 ก.พ. 60 - 30 ก.ย. 60	ติดตาม เยี่ยมบ้าน เยี่ยมใจ ใกล้เตียง ผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน และผู้พิการ	0	2,500.00	✔	2,500.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
14 ก.พ. 60	เข้าค่ายปฏิวัติชีวิต พิชิตอ้วน ผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย	0	57,000.00	✔	57,000.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
	รวมทั้งสิ้น	0	152,560.00	5	152,560.00	0.00

ประชุมชี้แจงขั้นตอนและรูปแบบการดำเนินงานแก่ผู้เกี่ยวข้อง
ทำหนังสือเชิญผู้สูงอายุทุกคนเข้าร่วมกิจกรรม
จัดงานมหกรรมสุขภาพในวันในวันแห่งความรัก ภายใต้ Concept วาเลนไทม์ 2560 ร้อยรัก ร้อยใจ มอบแด่ ผู้สูงวัย ในตำบลหนองบัว โดยทีมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำหนองบัวร่วมกับ อสม. และ อผส. และบุคลากรสาธารณสุขจากหน่วยงานอื่น โดยจัดให้มีกิจกรรมดังนี้
3.1 รณรงค์ตรวจคัดกรองสุขภาพแก่ผู้สูงอายุ 3.2 ให้ความรู้เรื่องดูแลสุขภาพด้วยตนเองแก่ผู้สูงอายุ 3.3 สาธิตการทำนำ้ผักเพื่อสุขภาพ และให้ชิมฟรี 3.4 จำหน่ายน้ำผักเพื่อสุขภาพ 3.5 มีกิจกรรมบนเวที 3.6 บริการให้แช่เท้าด้วยเกลือสมุทรและรางจืดเพื่อดูดสารพิษตกค้าง และการผ้อนคลายความเมื่อยล้า 3.7 บริการนวดฝ่าเท้าฟรีโดยผู้มีประสบการณ์ด้านแพทย์แผนไทย 3.8 ออกร้านจำหน่ายอาหาร 3.9 มอบของรางวัลแก่ผู้ร่วมกิจกรรมทุกคน
จัดกิจกรรมเข้าค่ายปฏิวัติชีวิต พิชิตอ้วน ชพิชิตโรค เพื่อการปฏิวัติพฤติกรรมสุขภาพให้ถูกต้อง ลดเสี่ยงลดโรคที่เกิดจากพฤติกรรมโดยใช้หลัก 3 อ. 2 ส. ในกล่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย -

- อบรมให้ความรู้หลักการปฏิวัติชีวิต - สวดมนต์/ฝึกสมาธิฟังธรรม - ออกกำลังกาย - ดื่มน้ำผัก และผลไม้สด - สาธิตการทำน้ำผักและผลไม้สดรสไม่หวาน - รับประทานอาหารเมนูลดอ้วน ลดโรค - กิจกรรมรอบกองไฟเพื่อละลายพฤติกรรมและสันทนาการ 5. ลงตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอันพึงประสงค์ของผู้สูงอายุที่บ้านโดย อสม. แต่ละหมู่บ้านในผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการคัดกรองในวันจัดกิจกรรมรณรงค์ได้ 6. วิเคราะห์ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองทุกคนเพื่อแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองเป็นกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง 7. สำรวจ TAI โดย Care Manager เพื่อประเมินผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงซำ้ 8. วิเคราะห์ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุ เพื่อแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุ ที่ผ่านการประเมิน ADL เพื่อแบ่งกลุ่มตามความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตร เป็นกลุ่มติดสังคม กลุ่มติดบ้าน และกลุ่มติดเตียง 9. เฝ้าระวังติดตามตรวจสุขภาพผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงหลังการรณรงค์คัดกรองครบ 6 เดือน 10. ติดตามผู้สูงอายุกลุ่มผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังทุกเดือนในคลินิกโรคเรื้อรังของสถานีอนามัยและติดตามเยี่ยมถึงบ้านโดย นสค. และ อสม. แต่ละหมู่บ้านในกรณีผู้ป่วยขาดนัด 11. ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มที่ 2 (ติดบ้าน) และผู้พิการโดยทีม อผส. ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเดือนละครั้ง 12. ดูแลผู้ป่วยที่ประเมิน TAI แล้วอยู่ในกลุ่มที่ต้องดูแลโดย สปสช. โดย Care Giver ร่วมกับ อสม. และอผส. และบุคลากรสาธารณสุขจากหน่วยงานอื่น