โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพเด็กปฐมวัย (3-5 ปี) ด้วยวิธี smart technigue
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสุโสะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพเด็กปฐมวัย (3-5 ปี) ด้วยวิธี smart technigue ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสุโสะ จำนวน 22,050.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสุโสะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,050.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสุโสะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 392,451.79 บาท (สามแสนเก้าหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบเอ็ดบาทเจ็ดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,050.00 บาท
จำนวนเงิน 22,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,050.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ