โครงการคลินิก"ฟุตบอล" (ประเภทที่ 2)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนกาหลง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคลินิก"ฟุตบอล" (ประเภทที่ 2) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมกีฬาฟุตบอล"KKL" ควนกาหลง จำนวน 39,250.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมกีฬาฟุตบอล"KKL" ควนกาหลง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 39,250.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชุมชนส่งเสริมสุขภาพบ้านวังผาสามัคคี หมู่ที่ 9 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,332,202.52 บาท (สองล้านสามแสนสามหมื่นสองพันสองร้อยสองบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 39,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 39,250.00 บาท
จำนวนเงิน 39,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 39,250.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ