โครงการพัฒนาเด็กดี สมวัยด้วยสองมือคุณ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาเด็กดี สมวัยด้วยสองมือคุณ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส จำนวน 14,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,013,499.15 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งหมื่นสามพันสี่ร้อยเก้าสิบเก้าบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,100.00 บาท
จำนวนเงิน 14,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ