โครงการสร้างสุขภาพรู้จักตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนรพ.สต.บ้านทางยาง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสาคร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างสุขภาพรู้จักตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนรพ.สต.บ้านทางยาง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังรพ.สต.บ้านทางยาง จำนวน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังรพ.สต.บ้านทางยาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 88,627.98 บาท (แปดหมื่นแปดพันหกร้อยยี่สิบเจ็ดบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,700.00 บาท
จำนวนเงิน 16,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ