กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบประเมินด้วยขั้นตอน HIA

บทคัดย่อ/บทนำ

บทคัดย่อ

สารสเตียรอยด์เป็นสารประเภทฮอร์โมน มีประโยชน์ในการบรรเทาการอักเสบ ใช้เป็นยากดภูมิคุ้มกัน และใช้ในผู้ที่ขาดฮอร์โมนประเภทนี้ สามารถใช้รักษาโรคได้หลายชนิด เช่น โรคเอส แอล อี (โรคพุ่มพวง) โรคผิวหนังที่เกิดจากการแพ้ โรคหืด เป็นต้น แต่เมื่อนำสาร
สเตียรอยด์มาใช้เป็นยา จะต้องใช้ตามความจำเป็นเท่านั้น มิฉะนั้นจะเกิดอันตราย ยิ่งถ้าได้รับสเตียรอยด์เป็นเวลานานหรือในขนาดสูงมากจะยิ่งเป็นอันตรายมากขึ้น อันตรายที่จะเกิดขึ้นนั้น ได้แก่ การกดภูมิคุ้มกันของร่างกาย ความดันโลหิตสูง เพิ่มน้ำตาลในเลือด
กระดูกพรุน ต้อหิน ต้อกระจก เกิดแผลในกระเพาะอาหาร ผิวบาง หน้ากลมเป็นวงพระจันทร์ หลังเป็นหนอก  เป็นต้น ซึ่งเมื่อหยุดสเตียรอยด์กระทันหันจะเกิดอาการขาดสเตียรอยด์ ความดันโลหิตลดต่ำ น้ำตาลในเลือดตกลง ตามมาด้วยการเป็นลมหมดสติ ทั้งนี้มักพบว่า      มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังนำยาสมุนไพรที่มีการปลอมปนสารเสตียรอยด์มาใช้ เนื่องจากยาสเตียรอยด์เป็นยาที่มีฤทธิ์กดการอักเสบ มีผลทำให้ผู้ที่ได้รับยาสเตียรอยด์อาจเห็นผลในการบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว รู้สึกพึงพอใจ จึงทำให้อาจละเลยการรักษาที่สาเหตุของโรคโดยตรง และมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ของยาสเตียรอยด์ก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้น เพื่อความปลอดภัยของประชาชน ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลละงูจึงได้จัดทำโครงการนี้ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริม ป้องกันและเฝ้าระวังการใช้สารสเตียรอยด์ในยาสมุนไพรของประชาชนในเขตตำบลกำแพง และจัดอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการใช้ชุดทดสอบสเตียรอยด์ และอันตรายของสารสเตียรอยด์ในยาสมุนไพร ให้กับแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขและประชาชนทั่วไป จำนวน 60 คน จาก 12 หมู่บ้าน เพื่อให้สามารถตรวจสอบเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สมุนไพร โดยใช้ชุดทดสอบสารสเตียรอยด์ตรวจผลิตภัณฑ์ที่สงสัย และสำรวจข้อมูลการใช้ การจำหน่ายผลิตภัณฑ์สมุนไพรในพื้นที่ ร่วมกับคณะทำงาน

ผลการดำเนินงาน สรุปข้อมูลจากการสำรวจเพื่อศึกษาพฤติกรรมการใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยาทางเลือก พบว่า ประชาชนในพื้นที่ตำบลกำแพง กว่าร้อยละ 50 ยังไม่รู้จักและไม่ทราบถึงอันตรายของสารสเตียรอยด์ กลุ่มตัวอย่าง มีการใช้ยาแผนปัจจุบันร่วมกับยาแผนโบราณร้อยละ 10.7 และร้อยละ 21.53 มีความเห็นว่า การกินยาชุดเมื่อมีอาการไม่สบาย เช่น เกิดการอักเสบเป็นไข้ ปวดเมื่อย ช่วยให้หายจากโรคโดยเร็วขึ้น จากการตรวจตัวอย่างทั้งหมด 22 ตัวอย่าง ทั้งหมดเป็นผลิตภัณฑ์ที่คนในหมู่บ้านซื้อมาใช้เอง มีทั้งผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่ผลิตในประเทศไทย และที่ผลิตจากต่างประเทศ จากการสำรวจร้านค้าในหมู้บ้านไม่พบว่ามีการจำหน่ายผลิตภัณฑ์ยาสมุนไพรกลุ่มเสี่ยงในร้านขายของชำ

คณะทำงานสรุปข้อมูลและจัดทำสื่อเพื่อเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ในเขตพื้นที่ตำบลกำแพง เพื่อให้ประชาชนได้รับทราบว่ามีผลิตภัณฑ์สมุนไพรชนิดใดที่ตรวจพบสารสเตียรอยด์ปลอมปน โดยมีการระบุวิธีการตรวจสอบข้อมูลผลิตภัณฑ์สมุนไพรเบื้องต้น และจัดให้มีชุดทดสอบสารสเตียรอยด์เืพ่อตรวจสอบผลิตภัณฑ์สมุนไพรในหมู่บ้าน ทั้ง 12 หมู่บ้าน คณะทำงานได้ประสานงานกับทีมเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้องรังโรงพยาบาลละงู เพื่อให้มีการสำรวจข้อมูลการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสมุนไพรในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวต่อไป

คำสำคัญ

 

บทนำ

 

หมายเหตุ
  • บทคัดย่อ/บทนำ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

แบบประเมิน HIA

1. การกลั่นกรองโครงการ

 

1.1 วัตถุประสงค์

1) เพื่อให้ทราบผลและบอกถึงงานที่รับผิดชอบ
2) เพื่อให้เห็นแนวโน้ม เพื่อเตือนภัย
3) เพื่อเปลี่ยนพฤติกรรม และเข้าใจกระบวนการ
4) เพื่อลำดับความสำคัญ แปลง ปรับกลยุทธ์ สู่การปฎิบัติ
5) เพื่อเป็นเครื่องมือในการจัดการ ช่วยการควบคุม
6) เพื่อจัดสรรทรัพยากร
7) เพื่อการเรียนรู้ และรู้ขีดความสามารถ
8) เพื่อเปรียบเทียบ ปรับปรุงและพัฒนา
9) เพื่อช่วยเปลี่ยนวัฒนธรรมองค์กร
10) เพื่อให้รางวัล เพื่อจูงใจ
11) อื่นๆ (ระบุรายละเอียด)

 

1.2 วิธีการ (ระบุรายละเอียดทำอะไร กับใคร กี่คน ผลสรุป)

1) ประชุมทีมประเมิน

 

2) ประชุมร่วมกับโครงการ

 

3) ประชุมร่วมกับโครงการและผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง

 

4) อื่นๆ (ระบุรายละเอียด)

 

1.3 เครื่องมือ

1) เครื่องมือที่ใช้ในขั้นตอนการกลั่นกรอง (ระบุรายละเอียดเครื่องมือ เช่น แนวคำถามในการประชุมกลุ่ม)

 

1.4 ผลที่ได้

1) ผลที่ได้ในขั้นตอนการกลั่นกรอง

 

2. การกำหนดขอบเขต

 

1) วิธีการในการกำหนดขอบเขต

 

2) ผู้เข้าร่วมกำหนดขอบเขต

 

3) เครื่องมือที่ใช้

 

4) กรอบแนวคิด

1) ใช้กรอบ Ottawa charter
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
2) ใช้กรอบ ปัจจัยกำหนดสุขภาพ
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
3) ใช้กรอบ Balance Score Card
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
4) ใช้กรอบ CIPP
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
5) อื่นๆ
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล

3. ลงมือประเมิน

 

1) กระบวนการเก็บข้อมูลโดยการมีส่วนร่วม (ระบุรายละเอียด)

 

2) กระบวนการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูล (ระบุรายละเอียด)

 

3) ผู้มีส่วนร่วมในการประเมิน (ระบุรายละเอียด)

 

4) ผลการประเมิน (เรียงตามตัวชี้วัดที่กำหนดในขั้นตอน scoping)
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดผลการประเมินหมายเหตุ
5) อื่นๆ

 

4. ทบทวนรายงานการประเมินว่าถูกต้องหรือไม่?

 

1) กระบวนการในการทบทวนรายงาน

 

2) ผู้มีส่วนร่วมในการทบทวนรายงาน

 

3) ผลการทบทวนร่างรายงาน

 

4) สรุปผลการประเมินสำคัญที่นำเข้าเวทีการทบทวน
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดสรุปผลการประเมินหมายเหตุ
5) อื่นๆ

 

5. การปรับปรุงทบทวนโครงการ

 

1) ข้อเสนอเพื่อการทบทวนโครงการ

 

2) อื่นๆ

 

6. ได้มีการปรับปรุงทบทวนโครงการตามข้อ 5 หรือไม่?

 

1) กลไกในการติดตามการปรับปรุงโครงการตามข้อเสนอแนะ

 

2) วิธีการติดตาม การปรับปรุงโครงการตามข้อเสนอแนะ

 

3) อื่นๆ

 

สรุป

อภิปรายผลและข้อเสนอแนะ

1.แบบฟอร์มสำรวจข้อมูลมีความซับซ้อน ข้อมูลที่ได้จากการสำรวจในพื้นที่บางส่วนไม่สมบูรณ์

แนวทางแก้ไข ทบทวนความเข้าใจกับผู้สำรวจข้อมูล และเชิญผู้ร่วมดำเนินโครงการมาร่วมออกแบบฟอร์มสำรวจข้อมูลในครั้งต่อไป

2.ช่วงเวลาในการดำเนินกิจกรรมโครงการ เป็นช่วงที่มีการระบาดของโรค ที่มีการใช้ยากลุ่มเสี่ยงที่จะมีการปลอมปนสารสเตียรอยด์ลดลง ทำให้มีผลิตภัณฑ์ที่ส่งมาตรวจจำนวนไม่มากเท่าที่คาดการณ์ไว้

แนวทางแก้ไข แนะนำแนวทางในการดำเนินงาน การตรวจเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง การให้ข้อมูลข้อเท็จจริงกับชุมชนในกรณีที่มีการระบาดของโรคในครั้งต่อไป

3.ระยะเวลาในการดำเนินโครงการและการสำรวจข้อมูลสั้นเกินไป

แนวทางแก้ไข เพิ่มการสำรวจข้อมูล ในการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตรับผิดชองของโรงพยาบาลละงู

4.แหล่งกระจายยาหรือผลิตภัณฑ์ที่เสี่ยงต่อการปลอมปนสารสเตียรอยด์ มาจากต่างประเทศทำให้ยากต่อการสืบค้นไปยังแหล่งผลิต

แนวทางแก้ไข ประสานงานไปยังสาธารณสุขจังหวัด เพื่อร่วมหาแนวทางในการแก้ไขปัญหากับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

5.จากการสำรวจข้อมูลพบว่า แหล่งกระจายผลิตภัณฑ์ไม่ได้อยู่ตามร้านค้าในชุมชน แต่มาจากการที่คนในชุมชนซท้อมาใช้เองและขายต่อให้คนในหมู่บ้านที่มีความเจ็บป่วยคล้ายคลึงกัน

แนวทางแก้ไข รายงานข้อมูลให้กับผู้นำชุมชน เพื่อร่วมกันหาแนวทางในการจัดการและกำหนดมาตรการแก้ไขปัญหาร่วมกันในชุมชนอย่างเหมาะสม

เอกสารอ้างอิง

 

เอกสารประกอบโครงการ