กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน


“ พัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว ”

ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

หัวหน้าโครงการ
นายสะบัน สำนักพงศ์

ชื่อโครงการ พัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว

ที่อยู่ ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 62-L5295-1-01 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2562


กิตติกรรมประกาศ

"พัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
พัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว



บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้แกนนำหมอครอบครัว ได้รับความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย และกลุ่มปกติ 5 กลุ่มวัย

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมพัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว (2) เยี่ยมบ้านหมู่ที่ 1,2,4,5 ต.ป่าแก่บ่อหิน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...ต้องมีการติดตามอย่าางต่อเนื่องจึงจะได้เห็นผลระยะยาว การเข้าถึงบริการสาธารณสุข และข้อมูลเป็นสิ่งสำคัญและปัจจัยสำคัญในการจัดการสุขถภาพในชุมชน

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งดินลุ่ม ตำบลป่าแก่บ่อหิน รับผิดชอบทั้งหมด 4หมู่บ้าน 587 หลังคาเรือน จำนวนประชากร 2,094 คน มีบุคลากรสาธารณสุข 5คน เป็น ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 3 คน เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข 1 คน และมีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำครอบครัวทั้งหมด 41 คนในปีพ.ศ.2561ข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการและผู้สูงอายุมีดังนี้ผู้พิการทั้งหมดจำนวน 47 คน พิการติดเตียง 3 คน ผู้สูงอายุทั้งหมด 198 คน ติดสังคม 183 คน ติดบ้าน 10 คน ติดเตียง 2 คน ผู้ป่วยระยะสุดท้าย 1 คน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 233 คน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน 84 คน ซึ่งจะเห็นได้ว่า มีปัญหาสุขภาพอีกมากในประชาชน5 กลุ่มวัย ที่ยังเข้าไปไม่ถึง จึงได้มีการพัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว ให้สามารถดูแลผู้ป่วยในชุมชนได้ น่าจะเป็นอีกทางหนึ่งที่สามารถทำได้และก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อตัวผู้ป่วย ดังนั้นโครงการนี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน ของครอบครัวในการดูแลสุขภาพของตนเอง โดยมีบุคลากรสาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้แกนนำหมอครอบครัว ได้รับความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย และกลุ่มปกติ 5 กลุ่มวัย

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. อบรมพัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว
  2. เยี่ยมบ้านหมู่ที่ 1,2,4,5 ต.ป่าแก่บ่อหิน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 47
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 235
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

  1. ประชาชนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านคุณภาพ
  2. อสม.,อสค.และญาติมีความรู้ในการดูแลกลุ่มผู้ป่วยและประชาชน 5กลุ่มวัยได้ถูกต้อง
  3. ประชาชนพึงพอใจในการให้บริการเชิงรุก

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. อบรมพัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว

วันที่ 15 พฤษภาคม 2562

กิจกรรมที่ทำ

อบรมหลักสูตรหมอครอบครัว วันที่ ๑๕พฤษภาคม และ๒๑ พฤษภาคม ๒๕๖๒ - อาสาสมัครสาธารณสุข ๔๑ คน - เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวน ๕ คน อบรมหลักสูตรอาสาสมัครประจำครอบครัว - อาสาสมัครประจำครอบครัว ๕๔ คน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ร้อยละ ๑๐๐ ของแกนนำมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของ๕กลุ่มวัย ร้อยละ ๔๐ ของครัวเรือนได้รับการเยี่ยมบ้าน

 

100 0

2. เยี่ยมบ้านหมู่ที่ 1,2,4,5 ต.ป่าแก่บ่อหิน

วันที่ 23 พฤษภาคม 2562

กิจกรรมที่ทำ

ติดตามเยี่ยมบ้าน๕ กลุ่มวัยและผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง หมู่ที่ ๑,๒,๔,๕ ตำบลป่าแก่บ่อหิน - ติดตามเยี่ยมบ้านโดยทีมหมอครอบครัว ครัวเรือนหมู่ที่ ๔ บ้านขุมทรัพย์ วันที่ ๑-๒ ตุลาคม ๒๕๖๒
- ติดตามเยี่ยมบ้านโดยทีมหมอครอบครัว ครัวเรือนหมู่ที่ ๒ บ้านคลองห้วยบ่า วันที่ ๓ ,๔,๗และ ๘ตุลาคม ๒๕๖๒ - ติดตามเยี่ยมบ้านโดยทีมหมอครอบครัว ครัวเรือนหมู่ที่ ๕ บ้านสะพานวา วันที่ ๗,๙-๑๐ ตุลาคม ๒๕๖๒ - ติดตามเยี่ยมบ้านโดยทีมหมอครอบครัว ครัวเรือนหมู่ที่ ๑ บ้านป่าแก่บ่อหินวันที่ ๕,๖,๑๑,๑๕,๑๖ ตุลาคม ๒๕๖๒ ติดสติกเกอร์(ข้อมูลหมอครบครัว เบอร์โทร ๑๖๖๙ อาการฉุกเฉินที่พบแพทย์ ๒๓๕ หลัง(๔๐%ของหลังคาเรือน) - วิเคราะห์ปัญหาและหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

วิเคราะห์ปัญหาและแนวทางแก้ไขปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน ๑. พบกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๔ ราย แนะนำ ๓อ๒ส และให้อสม.ตรวจซ้ำอีก๒ สัปดาห์ ๒. เด็ก ๐-๕ปี ผิดนัดรับวัคซีน ๑ ราย แนะนำไปรับวัคซีนตามนัด มีเด็กย้ายมาอยู่ใหม่่๒ ราย
๓. ผู้สูงอายุติดบ้าน ๑ ราย ขาดอุปกรร์ในการช่วยเดิน ประสาน อบต. ให้การช่วยเหลือต่่อไป ๔. ผู้หญิงวัยทำงานไม่เคยตรวจมะเร็งปากมดลูกในระยะ ๕ ปี ๑๗ ราย ให้ความรู้แนะนำตรวจในวันพฤหัสบดี ๕. ประชาชนเข้ามาอยู่ใหม่ อาศัยอยู่เกิน ๖ เดือน ๗ ราย แนะนำการขึ้นทะเบียนบัตรประกันสุขภาพ

 

205 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

๑. อบรมพัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว อาสาสมัครสมาธารณสุข ๔๑ คน เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ๕ คน อาสาสมัครประจำครอบครัว ๕๔ คน รวม ๑๐๐ คน ๒. ทีมหมอครอบครัวติดตามเยี่ยมบ้าน ๕ กลุ่มวัย และในกลุ่มผู้ป่วยโรคไต ผู็สูงอายุติดบ้านติดเตียงร้อยละ ๔๐.๗๑ ของหลังคาเรือนทั้งหมด
๓. ติดสติกเกอร์ (ข้อมูลหมอครอบครัว, เบอร์โทร ๑๖๖๙, อาการฉุกเฉินที่พบแพทย์) ๒๓๕ หลังคาเรือน(๔๐%ของหลังคาเรือน) ๔. วิเคราะห์ปัญหาและแนวทางแก้ไขปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน - พบกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๔ ราย แนะนำ ๓ อ๒ ส และให้อสม.ตรวจซ้ำอีก ๒ สัปดาห์ - เด็ก ๐-๕ ปี ผิดนัดรับวัคซีน๑ ราย แนะนำไปรับวัคซีนตามนัด มีเด็กย้ายมาอยู่ใหม่ ๒ ราย แนะนำการได้รับวัคซีนและการขึ้นทะเบียนบัตรประกันสุขภาพ - ผู้สูงอายุติดบ้าน ๑ ราย ขาดอุปกรณ์ในการช่วยเดิน ประสาน อบต.ให้การช่วยเหลือต่อไป - ผู้หญิงวัยทำงานไม่เคยตรวจมะเร็งปากมดลูกในระยะ๕ปี ๑๗ ราย ให้ความรู้แนะนำตรวจในวันพฤหัสบดี - ประชาชนเข้ามาอยู่ใหม่ อาศัยอยู่เกิน ๖ เดือน ๗ ราย แนะนำการขึ้นทะเบียนบัตรประกันสุขภาพ

๑. ร้อยละ ๑๐๐ของแกนนำมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของ ๕ กลุ่มวัย
๒. ร้อยละ ๔๐ ของครัวเรือนได้รับการเยี่ยมบ้าน

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อให้แกนนำหมอครอบครัว ได้รับความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย และกลุ่มปกติ 5 กลุ่มวัย
ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 100 ของแกนนำมีความรู้ความเข้าในเรื่องการดูแลสุขภาพของ 5 กลุ่มวัย 2. ร้อยละ 40 ของครัวเรือนได้รับการเยี่ยมบ้าน
100.00 100.00 100.00

ร้อยละ ๑๐๐ของแกนนำมีความรุ้ ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของ ๕ กลุ่มวัย ร้อยละ ๔๐ของครัวเรือนได้รับการเยี่ยมบ้าน

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 282 144
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 47 44
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 235 100
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] 0

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้แกนนำหมอครอบครัว ได้รับความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย และกลุ่มปกติ 5 กลุ่มวัย

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมพัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว (2) เยี่ยมบ้านหมู่ที่ 1,2,4,5 ต.ป่าแก่บ่อหิน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...ต้องมีการติดตามอย่าางต่อเนื่องจึงจะได้เห็นผลระยะยาว การเข้าถึงบริการสาธารณสุข และข้อมูลเป็นสิ่งสำคัญและปัจจัยสำคัญในการจัดการสุขถภาพในชุมชน

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


พัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 62-L5295-1-01

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นายสะบัน สำนักพงศ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด