โครงการพัฒนาเครือข่ายชมรม เพื่อนช่วยเพื่อน ในผู้ป่วยเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละแมะนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาเครือข่ายชมรม เพื่อนช่วยเพื่อน ในผู้ป่วยเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลตะโละแมะนา จำนวน 21,700.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลตะโละแมะนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,700.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางเจะเสาะ สาแม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 364,577.11 บาท (สามแสนหกหมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,700.00 บาท
จำนวนเงิน 21,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,700.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางเจะเสาะ สาแม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ