โครงการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก งบประมาณ 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลยะหริ่ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก งบประมาณ 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 18,830.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,830.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 406,360.80 บาท (สี่แสนหกพันสามร้อยหกสิบบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,830.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,830.00 บาท
จำนวนเงิน 18,830.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,830.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ