โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเฝ้าระวังโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน รพ.สต.ทุ่งมะขาม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเฝ้าระวังโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน รพ.สต.ทุ่งมะขาม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สนางสมพรชิตณรงค์ ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ จำนวน 49,500.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สนางสมพรชิตณรงค์ ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 49,500.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอ.ทุ่งมะขาม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,989,815.85 บาท (หนึ่งล้านเก้าแสนแปดหมื่นเก้าพันแปดร้อยสิบห้าบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 49,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 49,500.00 บาท
จำนวนเงิน 49,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 49,500.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอ.ทุ่งมะขาม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ