โครงการชีวีอยู่รอดปลอดจากเหตุซ้ำซ้อน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ
เรียน นายก อบต.ปากล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชีวีอยู่รอดปลอดจากเหตุซ้ำซ้อน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครกู้ชีพ จำนวน 17,670.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครกู้ชีพ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,670.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายวัชรพงศ์ เจ๊ะโมง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 147,408.78 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยแปดบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,670.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,670.00 บาท
จำนวนเงิน 17,670.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,670.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ