โครงการชุมชน ลด ละ เลิก ภาชนะโฟมบรรจุอาหารเพื่อสุขภาพที่ดี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม ประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชน ลด ละ เลิก ภาชนะโฟมบรรจุอาหารเพื่อสุขภาพที่ดี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม ประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งมะขาม จำนวน 25,633.00 บาท (สองหมื่นห้าพันหกร้อยสามสิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งมะขาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,633.00 บาท (สองหมื่นห้าพันหกร้อยสามสิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอ.ทุ่งมะขาม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,575,264.93 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนเจ็ดหมื่นห้าพันสองร้อยหกสิบสี่บาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,633.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,633.00 บาท
จำนวนเงิน 25,633.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,633.00 บาท (สองหมื่นห้าพันหกร้อยสามสิบสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ