โครงการควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
เรียน นายก อบต.ตะแพน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. รพ.สต.ตำบลตะแพน จำนวน 3,810.00 บาท (สามพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. รพ.สต.ตำบลตะแพน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,810.00 บาท (สามพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. รพ.สต.ตำบลตะแพน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 216,073.88 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดสิบสามบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,810.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,810.00 บาท
จำนวนเงิน 3,810.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,810.00 บาท (สามพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ