โครงการอาหารสะอาด ปลอดภัย ใส่ใจคุณภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชะแล้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอาหารสะอาด ปลอดภัย ใส่ใจคุณภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 1 ตำบลชะแล้ จำนวน 17,910.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 1 ตำบลชะแล้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,910.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายจันทร์ สุวรรโณ,สมฤดี รูปต่ำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 42,661.00 บาท (สี่หมื่นสองพันหกร้อยหกสิบเอ็ดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,910.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,910.00 บาท
จำนวนเงิน 17,910.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,910.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายจันทร์ สุวรรโณ,สมฤดี รูปต่ำ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ