โครงการเข้าถึงบริการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านม ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โฆษิต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโฆษิต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โฆษิต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเข้าถึงบริการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านม ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านโคกยาง จำนวน 10,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านโคกยาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวิภาวรรณ ศรีสังข์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 602,754.53 บาท (หกแสนสองพันเจ็ดร้อยห้าสิบสี่บาทห้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,075.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,075.00 บาท
จำนวนเงิน 10,075.00 บาท
ลงวันที่ 28 เมษายน 2560
จำนวนเงิน 10,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางวิภาวรรณ ศรีสังข์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ