โครงการสร้างเสริมสุขภาพด้วยกิจกรรมทางกายการเต้นลีลาศเทศบาลนครยะลา
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เรียน นายก เทศมนตรีนครยะลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมสุขภาพด้วยกิจกรรมทางกายการเต้นลีลาศเทศบาลนครยะลา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมลีลาศเทศบาลนครยะลา จำนวน 29,130.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมลีลาศเทศบาลนครยะลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,130.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมลีลาศเทศบาลนครยะลา (สปสช.) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 17,200,612.96 บาท (สิบเจ็ดล้านสองแสนหกร้อยสิบสองบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,130.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,130.00 บาท
จำนวนเงิน 29,130.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,130.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ