สร้างเสริมสุขภาพช่องปากในผู้สูงอายุ ในพื้นที่หมู่ที่ 4 และหมู่ที่ 7 ตำบลชัยบุรี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สร้างเสริมสุขภาพช่องปากในผู้สูงอายุ ในพื้นที่หมู่ที่ 4 และหมู่ที่ 7 ตำบลชัยบุรี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต. บ้านท่าสำเภาใต้ จำนวน 19,836.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยสามสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต. บ้านท่าสำเภาใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,836.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยสามสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.บ้านท่าสำเภาใต้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 320,930.52 บาท (สามแสนสองหมื่นเก้าร้อยสามสิบบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,836.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,836.00 บาท
จำนวนเงิน 19,836.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,836.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยสามสิบหกบาทถ้วน)
จ่ายให้ ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.บ้านท่าสำเภาใต้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ