โครงการส่งเสริม ป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มผู้สูงอายุตามชุดสิทธิประโยชน์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งกระบือ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลทุ่งกระบือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งกระบือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริม ป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มผู้สูงอายุตามชุดสิทธิประโยชน์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนานิน จำนวน 24,600.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนานิน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,600.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.บ้านนานิน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 800,694.71 บาท (แปดแสนหกร้อยเก้าสิบสี่บาทเจ็ดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,600.00 บาท
จำนวนเงิน 24,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,600.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ