โครงการดูแลเชิงรุกที่บ้านโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้มีความรู้และควบคุมปัจจัยอย่างทันท่วงทีและต่อเนื่อง และได้คัดกรองและดูแลต่อเนื่อง เมื่อ 8-14 กันยายน 2562 จำนวน 14 ราย สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 64.28 กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 8 ราย
กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงได้มีความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยง และอสม. ได้การติดตามกลุ่มเสี่ยงในระยะเข้มข้นที่บ้านทุกวัน ภายใน 1 สัปดาห์ ตั้งแต่วันที่ 15-21 กันยายน 2562 กลุ่ม่เสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวนทั้งหมด 12 ราย สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ จำนวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ไม่มีกลุ่มเสี่ยงที่แพทย์วินิจฉัยเป็นโรค
อสม. ได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจำนวน 5 คน จากเป้าหมายทั้งหมด 5 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ในวันที่ 28 สิงหาคม 2562
กลุ่มเป้าหมายประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เมื่อวันที่ 1-7 กันยายน 2562 จำนวนเป้าหมายทั้งหมด 90 ราย ได้รับการคัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 87 ราย คิดเป็นร้อยละ 96.67 ได้พบผู้มีภาวะเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 16 ราย ไม่มีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน