โครงการดูแลเชิงรุกที่บ้านโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับความรู้และควบคุมปัจจัยอย่างทันท่วงทีและสามารถควบคุมโรคได้ดี
การดำเนินงานกลุ่มเป้าหมายประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการคัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เมื่อ 1-7 กันยายน่ 2562 จำนวนเป้าหมายทั้งหมด 290 ราย ได้รับการคัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 281 ราย คิดเป้นร้อยละ 96.89 ได้พบผู้มีภาวะเสี่ยงความดันโลหิตสูง จำนวน 26 ราย กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน 2 ราย พร้อมให้คำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและนัดตรวจซ้ำ กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้มีความรู้และควบคุมปัจจัยอย่างทันท่วงทีและต่อเนื่องและได้รับคัดกรองดูแลต่อเนื่อง เมื่อ 8-15 กันยายน 2562 จำนวน 68 ราย สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ จำนวน 36 คน คิดเป็นร้อยละ 53.94 กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 26 ราย
อสม. ได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจำนวน 12คนจากเป้าหมาย 12 คน คิดเป็นร้อยละ 100
จำนวน 12คนจากเป้าหมาย 12 คน คิดเป็นร้อยละ 100 โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาโยงใต้ ได้รับความรู้เรื่องโรคเรื้อรัง การตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงที่บ้านระยะเข้มข้น ภายใน 1สัปดาห์