กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 2 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 2

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 2 " ดำเนินการในพื้นที่ อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 62-L3315-02-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2562 - 30 สิงหาคม 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 10,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

สภาพสังคมและเศรษฐกิจที่เปลี่ยนแปลงไป ทำให้สภาพปัญหาทางสุขภาพเปลี่ยนไปด้วย ปัจจุบันแนวโน้มปัญหาสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้นจากสาเหตุโรคไม่ติดต่อ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน  โรคหัวใจและหลอดเลือด  โรคเหล่านี้เป็นปัญหาที่สำคัญระดับประเทศและระดับโลก  ซึ่งนับวันจะทวีความรุนแรงมากขึ้นสถานการณ์โรคไม่ติดต่อมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เป็นปัญหาอันดับสองของจังหวัดพัทลุง รองจากปัญหาโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงเป็นภาวะความดันเลือดภายในหลอดเลือดแดงสูงกว่าปกติตลอดเวลา  โรคความดันสูงแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ ชนิดที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ซึ่งไม่สามารถระบุถึงต้นเหตุการณ์เกิดได้ แต่อาจจะเป็นเพราะปัจจัย อายุ: อายุมากขึ้นจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูงมากขึ้น  มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง: โรคนี้มีโอกาสพบได้ในคนในครอบครัวเดียวกัน รับประทานอาหารที่มีไขมันสูงเป็นประจำ รับประทานเกลือ มีเกลือในอาหารที่รับประทานสูงเป็นประจำ  ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักเกิน อ้วน สูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ความเครียด ในส่วนของโรคความดันโลหิตสูงชนิดที่ทราบสาเหตุอาจเกิดได้จากหลายสภาวะ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โรคไต ปัญหาต่อมไทรอยด์ เนื้องอกที่ต่อมหมวกไต หลอดเลือดผิดปกติแต่กำเนิด การใช้ยาบางชนิด การใช้สารเสพติด หรือแอลกอฮอล์ อันตรายจากโรคนี้ทำให้เป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต พิการได้  ทำให้เป็นปัญหากับตนเอง ครอบครัว ชุมชน เสียค่าใช้จ่าย ค่าดูแล และขาดรายได้ การคัดกรองโรคทำได้โดยการวัดความดันโลหิตผู้รับบริการ       อำเภอควนขนุน  มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง  ในปี 2560 - 2562 จำนวน 10,662 ,10,789 และ12,100 คน ตามลำดับ คิดเป็น 1,261.81, 1,277.57และ 1,304.43 ต่อแสนประชากร มีอัตราผู้ป่วยใหม่ ในปี 2560-2562 จำนวน 851, 89 7และ 963  คน คิดเป็น 1,007.14 ,1,062.18 และ 1,141.97 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ  ในส่วนของตำบลควนขนุน มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ในปี 2560-2562 จำนวน 1,036 , 1,036 และ1,197 คน ตามลำดับ มีอัตราผู้ป่วยใหม่จำนวน 81, 81 และ 69  คน คิดเป็น 962.68 ,967.16 และ 826.25 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิตกลุ่มเป้าหมายผู้ที่มีอายุ ๓๕ ขึ้นไป ตำบลควนขนุน ในปี 2560-2562 ผลการคัดกรอง พบกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 29.31 ,43.79 และ 47.25 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงสูง ร้อยละ 6.6 , 9.45 และ 8.26 26 หมู่ที่ 2 ตำบลควนขนุน อำเภอควนขนุน มีประชากร 373 คน มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปี 2560-2562 จำนวน 50, 43และ 53 คน คิดเป็นร้อยละ 13.40, 12.22 และ 15.45 จากการคัดกรองความดันโลหิตในประชากร 35 ปึขึ้นไปพบกลุ่มเสี่ยงร้อยละ 32.54 ,49.6และ 40.6 พบกลุ่มเสี่ยงสูง ร้อยละ 3.97 , 12.8 และ9.77 ตามลำดับ     กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงสูงจะต้องได้รับการติดตามดูแล โดยการให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ.2 ส. และการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำตามเกณฑ์ที่กำหนดในแนวทางการดูแลกลุ่มเสี่ยง คือ  กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงต้องได้รับการบริการวัดความดันซ้ำ เดือนละ ๑ ครั้ง จากอาสาสมัครสาธารณสุขในพื้นที่ ถ้าความดันโลหิตสูงอยู่ในเกณฑ์เสี่ยงสูงต้องส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อให้การรักษาตามแนวทาง ในส่วนของกลุ่มเสี่ยงสูง ต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด เพื่อให้ได้เข้าถึงการคัดกรองที่แม่นยำ ด้วยการวัดความดันโลหิตที่บ้าน และเพื่อให้เข้าถึงการวินิจฉัยและการดูแลรักษาตามแนวทาง การติดตามวัดความดันโลหิต ต้องวัดด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตเครื่องเดิม วัดที่บ้านคนละ ๗ วันติดต่อกัน วันละ ๒ ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็นทุกวัน โดยบุคคลในครอบครัว หรืออาสาสมัครสาธารณสุขในเขตรับผิดชอบ เมื่อครบแล้วอาสาสมัครสาธารณสุข จะตรวจสอบความถูกต้อง และนำผลการวัดความดันโลหิตเพื่อส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย หากพบว่า เป็นผู้ป่วยรายใหม่ อาสาสมัครสาธารณสุขจะติดตามให้มาพบแพทย์เพื่อรับยา และคำแนะนำ ในรายที่ค่าความดันโลหิตยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง หรือเสี่ยง ให้การดูแลติดตาม วัดความดันโลหิตต่อเนื่องตามแนวทาง ทุก 1-3 เดือน ต่อไป พร้อมกับการให้คแนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
      จากแนวทางการดูแล กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิต จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ในการดูแล ติดตามกลุ่มเป้าหมาย เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขได้มีอุปกรณ์ในการดำเนินงานติดตามเยี่ยมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูง  อาสาสมัครสาธารณสุขจึงได้จัดทำโครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 2 ตำบลควนขนุน อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง ขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อคัดกรองความดันโลหิตสูง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. จัดชื้อครุภัณฑ์ทางการแพทย์(เครื่องวัดความดันโลหิต)

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.การเข้าถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็ว
2.ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือด
3.อัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงลดลง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น