โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง ”
ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางฉลองรัฐจันทระโชติกุล
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค
กันยายน 2560
ชื่อโครงการ โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง
ที่อยู่ ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 60L33541005 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60L33541005 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 24,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การที่ประชากรมีอายุยืนขึ้นทำให้โรคเรื้อรังที่เป็นผลจากการเสื่อมของสภาพร่างกาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้น กลายเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญอย่างมาก ทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศกำลังพัฒนา แม้ว่ามีความก้าวหน้าด้านเทคโนโลยีและวิทยาการทางการแพทย์อย่างมากในเวลาเดียวกัน แต่กลับพบว่ามีประชากรที่มีโรคเรื้อรังมากกว่าร้อยละ 50 ที่ได้รับการดูแลต่ำกว่ามาตรฐาน ภาครัฐต้องเสียงงบประมาณในการรักษาผู้ป่วยจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ถึงปีละ 335,359 ล้านบาทซึ่งเป็นปัญหาและอุปสรรคที่สำคัญต่อการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมของประเทศ โดยเฉพาะด้านคุณภาพของทรัพยากรณ์มนุษย์ ทำให้ประชากรเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เกิดการสูญเสียศักยภาพในการประกอบอาชีพ และผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยและโรคแทรกซ้อน นอกจากจะเพิ่มภาวะแก่คนรอบข้างแล้ว ยังสร้างภาระแก่สังคมโดยรวม จากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปลวกร้อน ปีงบประมาณ 2558 และ 2559 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 442 คน และ 461 คน ตามลำดับ มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 178 คนและ 187 คน ตามลำดับ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าวรับยาในคลินิกเติมยา จำนวน 150 คน จำนวนผู้ป่วยรับที่เพิ่มขึ้นทุกปี อาจทำให้ประสิทธิภาพในการดูแลลดลง เนื่องจากไม่มีเวลาในการพูดคุย และมีผู้ป่วยบางรายไม่มารับยาตามนัด เพื่อให้เกิดความเข้าใจตรงกันและร่วมกันดูแลสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปลวกร้อนจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ่น เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยหรือญาติผู้ดูแลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นหากไม่มีการดูแลตนเองที่ถูกต้องต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้มีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรุ้ด้านสุขภาพระหว่างกลุ่มผู้ป่วยด้วยกัน
- เพื่อติดตามการรักษา และเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
150
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยเรื้อรังและญาติมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพตนเอง รับยาสม่ำเสมอ
2.ผู้ป่วยมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ซึ่งกันและกัน สามารถปรับตัวกับภาวะการเจ็บป่วยเรื้อรังได้
3.ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงต่อไป
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยหรือญาติผู้แล
วันที่ 17 กรกฎาคม 2560กิจกรรมที่ทำ
อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและญาติที่รับยาแทน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผลการดำเนินงานตามโครงการ
1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง/ญาติผู้ดูแลในคลินิกเติมยา จำนวน 150 คน ร้อยละ 91.25 มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง การรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรคและดูแลสุขภาพตนเอง
2.อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีระดับ FBS อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ จำนวน 28 คน จากจำนวน 54 คน คิดเป็นร้อยละ 51.85
3.อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ จำนวน 74 คน จากจำนวน 96 คน คิดเป็นร้อยละ 77.08
4.ผู้ป่วยเบาหวานพบความผิดปกติที่เข้าส่งพบแพทย์ จำวนวน 3 คน จากจำนวน 54 คน คิดเป็นร้อยละ 5.55
ปัญหาและอุปสรรค
1.การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคยังขาดความต่อเนื่อง และไม่มาตามนัด
2.ขาดการมีส่วนร่วมของชุมชนในการจัดการโรคเรื้อรัง และการส่งเสริมสุขภาพเพื่อลดการเกิดโรคมีน้อย
แนวทางแก้ปัญหา
1.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขร่วมกับ อสม. ออกติดตามเป็นระยะและต่อเนื่อง และเฉพาะเจาะจงเป็นรายบุคคลในแต่ละหมู่
2.จัดการให้มีกระบวนการ/ภาคีเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วย/จัดการโรคเรื้อรัง และการส่งเสริมสุขภาพเพื่อลดการเกิดโรค
3.พัฒนาโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
150
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเอง
2
เพื่อให้มีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรุ้ด้านสุขภาพระหว่างกลุ่มผู้ป่วยด้วยกัน
ตัวชี้วัด : เกิดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้
3
เพื่อติดตามการรักษา และเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
150
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
150
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้มีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรุ้ด้านสุขภาพระหว่างกลุ่มผู้ป่วยด้วยกัน (3) เพื่อติดตามการรักษา และเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 60L33541005
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางฉลองรัฐจันทระโชติกุล )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง ”
ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางฉลองรัฐจันทระโชติกุล
กันยายน 2560
ที่อยู่ ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 60L33541005 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลท่าแค อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60L33541005 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 24,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การที่ประชากรมีอายุยืนขึ้นทำให้โรคเรื้อรังที่เป็นผลจากการเสื่อมของสภาพร่างกาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้น กลายเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญอย่างมาก ทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศกำลังพัฒนา แม้ว่ามีความก้าวหน้าด้านเทคโนโลยีและวิทยาการทางการแพทย์อย่างมากในเวลาเดียวกัน แต่กลับพบว่ามีประชากรที่มีโรคเรื้อรังมากกว่าร้อยละ 50 ที่ได้รับการดูแลต่ำกว่ามาตรฐาน ภาครัฐต้องเสียงงบประมาณในการรักษาผู้ป่วยจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ถึงปีละ 335,359 ล้านบาทซึ่งเป็นปัญหาและอุปสรรคที่สำคัญต่อการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมของประเทศ โดยเฉพาะด้านคุณภาพของทรัพยากรณ์มนุษย์ ทำให้ประชากรเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เกิดการสูญเสียศักยภาพในการประกอบอาชีพ และผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยและโรคแทรกซ้อน นอกจากจะเพิ่มภาวะแก่คนรอบข้างแล้ว ยังสร้างภาระแก่สังคมโดยรวม จากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปลวกร้อน ปีงบประมาณ 2558 และ 2559 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 442 คน และ 461 คน ตามลำดับ มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 178 คนและ 187 คน ตามลำดับ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าวรับยาในคลินิกเติมยา จำนวน 150 คน จำนวนผู้ป่วยรับที่เพิ่มขึ้นทุกปี อาจทำให้ประสิทธิภาพในการดูแลลดลง เนื่องจากไม่มีเวลาในการพูดคุย และมีผู้ป่วยบางรายไม่มารับยาตามนัด เพื่อให้เกิดความเข้าใจตรงกันและร่วมกันดูแลสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปลวกร้อนจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ่น เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยหรือญาติผู้ดูแลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นหากไม่มีการดูแลตนเองที่ถูกต้องต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้มีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรุ้ด้านสุขภาพระหว่างกลุ่มผู้ป่วยด้วยกัน
- เพื่อติดตามการรักษา และเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยเรื้อรังและญาติมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพตนเอง รับยาสม่ำเสมอ 2.ผู้ป่วยมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ซึ่งกันและกัน สามารถปรับตัวกับภาวะการเจ็บป่วยเรื้อรังได้ 3.ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงต่อไป
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยหรือญาติผู้แล |
||
วันที่ 17 กรกฎาคม 2560กิจกรรมที่ทำอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและญาติที่รับยาแทน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลการดำเนินงานตามโครงการ 1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง/ญาติผู้ดูแลในคลินิกเติมยา จำนวน 150 คน ร้อยละ 91.25 มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง การรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรคและดูแลสุขภาพตนเอง 2.อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีระดับ FBS อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ จำนวน 28 คน จากจำนวน 54 คน คิดเป็นร้อยละ 51.85 3.อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ จำนวน 74 คน จากจำนวน 96 คน คิดเป็นร้อยละ 77.08 4.ผู้ป่วยเบาหวานพบความผิดปกติที่เข้าส่งพบแพทย์ จำวนวน 3 คน จากจำนวน 54 คน คิดเป็นร้อยละ 5.55 ปัญหาและอุปสรรค 1.การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคยังขาดความต่อเนื่อง และไม่มาตามนัด 2.ขาดการมีส่วนร่วมของชุมชนในการจัดการโรคเรื้อรัง และการส่งเสริมสุขภาพเพื่อลดการเกิดโรคมีน้อย แนวทางแก้ปัญหา 1.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขร่วมกับ อสม. ออกติดตามเป็นระยะและต่อเนื่อง และเฉพาะเจาะจงเป็นรายบุคคลในแต่ละหมู่ 2.จัดการให้มีกระบวนการ/ภาคีเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วย/จัดการโรคเรื้อรัง และการส่งเสริมสุขภาพเพื่อลดการเกิดโรค 3.พัฒนาโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
|
150 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเอง |
|
|||
| 2 | เพื่อให้มีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรุ้ด้านสุขภาพระหว่างกลุ่มผู้ป่วยด้วยกัน ตัวชี้วัด : เกิดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ |
|
|||
| 3 | เพื่อติดตามการรักษา และเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 150 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเสริมสร้างความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้มีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรุ้ด้านสุขภาพระหว่างกลุ่มผู้ป่วยด้วยกัน (3) เพื่อติดตามการรักษา และเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 60L33541005
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางฉลองรัฐจันทระโชติกุล )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......