โครงการผู้สูงอายุสุขใจ สูงวัยอย่างมีคุณค่า
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขามเกียรติ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการผู้สูงอายุสุขใจ สูงวัยอย่างมีคุณค่า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลเขามีเกียรติ จำนวน 15,782.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลเขามีเกียรติ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,782.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุตำบลเขามีเกียรติ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 627,100.28 บาท (หกแสนสองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,782.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,782.00 บาท
จำนวนเงิน 15,782.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,782.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ