โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก โดยชุมชน เพื่อชุมชนปีงบประมาณ พ.ศ. 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกาบัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก โดยชุมชน เพื่อชุมชนปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง จำนวน 57,645.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 57,645.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 862,632.99 บาท (แปดแสนหกหมื่นสองพันหกร้อยสามสิบสองบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 57,645.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 57,645.00 บาท
จำนวนเงิน 57,645.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 57,645.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ