โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบาลอ ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบาลอ
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบาลอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบาลอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบาลอ ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบาลอ จำนวน 70,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบาลอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,600.00 บาท (หกพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลบาลอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 50,197.92 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,600.00 บาท
จำนวนเงิน 6,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,600.00 บาท (หกพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ