โครงการเครือข่ายผู้ดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ	โครงการเครือข่ายผู้ดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	30 มีนาคม 2560
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	13,850.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพ.สต.บ้านโคกโตนด
ผู้รับผิดชอบโครงการ	รพ.สต.บ้านโคกโตนด
พี่เลี้ยงโครงการ	นางสาวนาซีฮัฮ โตะลู
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคอลอตันหยง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ละติจูด-ลองจิจูด	6.744,101.222

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	91
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้ การส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ อื่นๆ ระบุ

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้เข้าใจแนวคิดและวิธีการประยุกต์การส่งเสริมสุขภาพในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้าน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันได้ดี ร้อยละ 50 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาล ร้อยละ 40
2	เพื่อให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการส่งเสริมสมรรถนะผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้าน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันได้ดี ร้อยละ 50 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาล ร้อยละ 40
3	เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังจากโรงพยาบาลสู่ชุมชน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันได้ดี ร้อยละ 50 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาล ร้อยละ 40
4	เพื่อประยุกต์ใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่นในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้าน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันได้ดี ร้อยละ 50 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาล ร้อยละ 40

ประชุมคณะกรรมการ เพื่อวางแผนการทำงานและเตรียมความพร้อมก่อนดำเนิน โครงการ
จัดทำโครงการและขออนุมัติโครงการ
ประสานงานกับผู้เกี่ยวข้อง และประชุมชี้แจงการดำเนินการจัดทำโครงการ
จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังแก่ผู้ดูแลผู้ป่วย
สรุปและประเมินผลการดำเนินโครงการ