แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ
“ โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน ”
ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ
ชื่อโครงการ โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน
ที่อยู่ ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 63-L3355-2-7 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 63-L3355-2-7 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 53,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากปีงบประมาณ ๒๕๖๒ ได้ดำเนินการโครงการคลีนิกใกล้บ้าน ใกล้ใจ มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติร้อยละ ๓๗ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได่้คิดเป็นร้อยละ ๕๗ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะ ๓ มีการทำงานของไตดีขึ้นเพียง ร้อยละ ๕๓ ผู้ป่วย ๓ กลุ่มนี้ พบว่ายังขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเองแบบเข้มข้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นจากการเป็นโรคดังกล่าว ชมรม อสม.ต.ท่ามิหรำ รพ.สต.บ้านน้ำเลือด และกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่ามิหรำ จึงได้จัดทำกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมใน ๓ กลุ่มนี้ หลังเสร็จสิ้นโครงการ พบว่า ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตให้เป็นปกติได้ร้อยละ ๗๒.๒๘ ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ ๖๔ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะ ๓ มีการทำงานของไตดีขึ้นร้อยละ ๖๒.๘๕
ในปีงบประมาณ ๒๕๖๓ ชมรม อสม.ต.ท่ามิหรำและ รพ.สต.บ้านน้ำเลือด และกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่ามิหรำ เห็นว่าโครงการดังกล่าวมีผลลัพธ์ที่ดี คลีนิครับยาโรคเรื้อรังของ รพ.สต.บ้านน้ำเลือดจึงควรจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเองแบบเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓ ทุกคน เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการดูแลตนเองได้ถูกต้อง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓ มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ค่าการทำงานของไตดีขึ้น
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ประชาสัมพันธ์โครงการผ่าน อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในวันที่รับยาโรคเรื้อรัง
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
- ติดตามตรวจสุขภาพซ้ำ
- กิจกรรมรับยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
- กิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
210
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้มีความดันโลหิตที่ปกติ ค่าน้ำตาลในเลือดปกติ เพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2.ผุ้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปรับเปลี่บนพฤติกรรม ทำให้การทำงานของไตดีขึ้น
3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมรับยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว
วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำ
บยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
บยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว
210
0
2. แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
วันที่ 12 พฤษภาคม 2563กิจกรรมที่ทำ
แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
30
0
3. แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
วันที่ 1 มิถุนายน 2563กิจกรรมที่ทำ
แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
40
0
4. กิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย
วันที่ 14 สิงหาคม 2563กิจกรรมที่ทำ
กิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
กิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย
210
0
5. แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 23 มกราคม 2564กิจกรรมที่ทำ
แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
140
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตให้ปกติ ร้อยละ ๗๐
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่เกินร้อยละ ๑๐
140.00
98.00
2
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน สามาถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ ร้อยละ ๔๕
ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่เกินร้อยละ ๑๐
30.00
14.00
3
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓ มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ค่าการทำงานของไตดีขึ้น
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม เมื่อติดตามซ้ำการทำงานของไตดีขึ้น ร้อยละ ๖๐
40.00
24.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
210
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
210
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 63-L3355-2-7
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ
“ โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน ”
ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุงหัวหน้าโครงการ
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ
ชื่อโครงการ โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน
ที่อยู่ ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 63-L3355-2-7 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 63-L3355-2-7 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 53,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากปีงบประมาณ ๒๕๖๒ ได้ดำเนินการโครงการคลีนิกใกล้บ้าน ใกล้ใจ มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติร้อยละ ๓๗ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได่้คิดเป็นร้อยละ ๕๗ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะ ๓ มีการทำงานของไตดีขึ้นเพียง ร้อยละ ๕๓ ผู้ป่วย ๓ กลุ่มนี้ พบว่ายังขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเองแบบเข้มข้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นจากการเป็นโรคดังกล่าว ชมรม อสม.ต.ท่ามิหรำ รพ.สต.บ้านน้ำเลือด และกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่ามิหรำ จึงได้จัดทำกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมใน ๓ กลุ่มนี้ หลังเสร็จสิ้นโครงการ พบว่า ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตให้เป็นปกติได้ร้อยละ ๗๒.๒๘ ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ ๖๔ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะ ๓ มีการทำงานของไตดีขึ้นร้อยละ ๖๒.๘๕ ในปีงบประมาณ ๒๕๖๓ ชมรม อสม.ต.ท่ามิหรำและ รพ.สต.บ้านน้ำเลือด และกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่ามิหรำ เห็นว่าโครงการดังกล่าวมีผลลัพธ์ที่ดี คลีนิครับยาโรคเรื้อรังของ รพ.สต.บ้านน้ำเลือดจึงควรจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเองแบบเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓ ทุกคน เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการดูแลตนเองได้ถูกต้อง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓ มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ค่าการทำงานของไตดีขึ้น
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ประชาสัมพันธ์โครงการผ่าน อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในวันที่รับยาโรคเรื้อรัง
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
- ติดตามตรวจสุขภาพซ้ำ
- กิจกรรมรับยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
- กิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 210 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้มีความดันโลหิตที่ปกติ ค่าน้ำตาลในเลือดปกติ เพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2.ผุ้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปรับเปลี่บนพฤติกรรม ทำให้การทำงานของไตดีขึ้น 3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมรับยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว |
||
วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำบยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นบยาในคลีนิกโรคเรื้อรัง อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัว
|
210 | 0 |
2. แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน |
||
วันที่ 12 พฤษภาคม 2563กิจกรรมที่ทำแลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นแลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
|
30 | 0 |
3. แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3 |
||
วันที่ 1 มิถุนายน 2563กิจกรรมที่ทำแลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3 ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นแลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื้อมระยะ 3
|
40 | 0 |
4. กิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย |
||
วันที่ 14 สิงหาคม 2563กิจกรรมที่ทำกิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกิจกรรมตรวจซ้ำ ในกลุ่มเป้าหมาย
|
210 | 0 |
5. แลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 23 มกราคม 2564กิจกรรมที่ทำแลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นแลกเปลี่ยเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
|
140 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตให้ปกติ ร้อยละ ๗๐ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่เกินร้อยละ ๑๐ |
140.00 | 98.00 | ||
2 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ และไม่เกิดโรคแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน สามาถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ ร้อยละ ๔๕ ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่เกินร้อยละ ๑๐ |
30.00 | 14.00 | ||
3 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓ มีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ค่าการทำงานของไตดีขึ้น ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม เมื่อติดตามซ้ำการทำงานของไตดีขึ้น ร้อยละ ๖๐ |
40.00 | 24.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 210 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 210 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการรักษ์สุขภาพกับคลีนิกใกล้บ้าน จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 63-L3355-2-7
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......