โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก
เรียน นายก อบต.ช้างเผือก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก จำนวน 105,000.00 บาท (หนึ่งแสนห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 7,725.00 บาท (เจ็ดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 525,926.65 บาท (ห้าแสนสองหมื่นห้าพันเก้าร้อยยี่สิบหกบาทหกสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 7,725.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 7,725.00 บาท
จำนวนเงิน 7,725.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 7,725.00 บาท (เจ็ดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
