โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและแกนนำสุขภาพ(ประเภทที่ 1)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนกาหลง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและแกนนำสุขภาพ(ประเภทที่ 1) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ควนกาหลง จำนวน 36,400.00 บาท (สามหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ควนกาหลง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,400.00 บาท (สามหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยควนกาหลงโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,026,651.70 บาท (สองล้านสองหมื่นหกพันหกร้อยห้าสิบเอ็ดบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,400.00 บาท
จำนวนเงิน 36,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,400.00 บาท (สามหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ