โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาหลง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกาหลง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาหลง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง จำนวน 29,491.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสี่ร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,050.00 บาท (เก้าพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวศุเพ็ญแข สมบัติ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 439,668.00 บาท (สี่แสนสามหมื่นเก้าพันหกร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,050.00 บาท
จำนวนเงิน 9,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,050.00 บาท (เก้าพันห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางสาวศุเพ็ญแข สมบัติ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ