โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.นาท่ามเหนือ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำลนาท่ามเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.นาท่ามเหนือ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.นาท่ามเหนือ จำนวน 87,000.00 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.นาท่ามเหนือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,245.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสองร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเจริญพร เยาว์ดำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 519,110.00 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,245.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,245.00 บาท
จำนวนเงิน 11,245.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,245.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสองร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ