โครงการส่งเสริม 3 อ. (อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนโนรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริม 3 อ. (อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านตุปะ จำนวน 5,375.00 บาท (ห้าพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านตุปะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,375.00 บาท (ห้าพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กสศ. เพื่อโรงเรียนบ้านตุปะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 438,113.35 บาท (สี่แสนสามหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสิบสามบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,375.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,375.00 บาท
จำนวนเงิน 5,375.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,375.00 บาท (ห้าพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ